Tuberkuloos
Mis on tuberkuloos:
Tuberkuloos on nakkuslik ja nakkav haigus, mis mõjutab peamiselt kopsusid, põhjustatud bakterist Mycobacterium tuberculosis, mida tuntakse ka koch bacillusena.
Sõna "tuberkuloos" pärineb ladina tuberkulumist, mugulast, mis tähendab "kasvajat", viidates sõlmedele, mida haigus põhjustab kopsudes.
Lisaks kopsudele võib tuberkuloos mõjutada ka: kõri, luud, neerud, meninges, lümfisõlmed, pleura, kopsud ja selg.
Tuberkuloosi etioloogiline toimeaine võib olla ükskõik milline 7 liigist, mis moodustavad Mycobacterium tuberculosis : \ t
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. kaprae.
Siiski on sanitaarsest seisukohast kõige olulisemad liigid M. tuberculosis .
Tuberkuloosi ülekandumine toimub läbi õhu läbi haige, aevastamise või isegi valjusti kõnelemise ajal haigestunud isiku poolt väljaheidetud batsilli sisaldavate tilkade.
Sissehingamisel põhjustavad need tilgad tuberkuloosse infektsiooni ja haiguse tekkimise riski. Nakatunud ja mitte-haiged inimesed ei edasta Kochi bacillust .
Tuberkuloosi levik on tugevalt seotud elanikkonna elamistingimustega, levides kõrge kontsentratsiooniga inimestes ja halva sanitaartingimustega ning linnaelamutes.
Kuid mitte kõik tuberkuloosi bacillus'ega kokkupuutuvad isikud ei ole nakatunud. Tuberkuloosi edasikandumise tõenäosus sõltub sellistest teguritest nagu indikaatori nakkusohtlikkus, kokkupuute toimumise keskkond ja kokkupuute kestus.
Sissehingatud Kochi batsillid jäävad sageli ülemiste hingamisteede (kurgu ja nina) juurde, kus nakkus on ebatõenäoline. Kuid kui bakterid jõuavad alveoolidesse, võib nakatumine alata.
Esmased kahjustused ilmnevad keskmiselt 4 kuni 12 nädalat pärast M. tuberculosis'e infektsiooni . Enamik uusi kopsutuberkuloosi juhtumeid esineb umbes 12 kuud pärast esialgset infektsiooni.
On teada, et haiguse arenemise tõenäosus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- Sotsiaalmajanduslikud tingimused;
- Diabeet;
- Kortikosteroidide või teiste immunosupressantide pikaajaline kasutamine;
- Kasvajad;
- Narkootikumide tarvitamine;
- HIV-nakkus;
- Kroonilised neeruhaigused;
- Kalorite ja valkude alatoitumine.
Tuberkuloosi sümptomid on:
- Kuiv või produktiivne köha, mis kestab üle 4 nädala;
- Madal palavik, tavaliselt õhtul;
- Öine higistamine;
- Oluline kaalulangus;
- Valu rinnus;
- Hingamishäire, mis võib põhjustada surma.
Tuberkuloosi ravi ilma tüsistusteta võtab aega vähemalt 6 kuud. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on rifampitsiin ja isoniasiid. Multiravimile resistentset tuberkuloosi (MDR-TB) iseloomustab resistentsus nende kahe antibiootikumi suhtes.
MDR-TB ravi võib võtta kuni 2 aastat ja põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Selle aja jooksul võib inimesel tekkida resistentsus MDR-TB raviks kasutatavate teise rea ravimite suhtes ja hüpertensiivse tuberkuloosi (XDR-TB) ilmnemiseks. Selle viimase tuberkuloositüübi jaoks kättesaadavad ravid on piiratud.
